体操とストレッチ（ヘルニア型）

神経痛（坐骨神経痛）の原因として多いものに、腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアがある。
どちらの場合もストレッチや体操などの自己管理によって痛みやしびれが軽減されるのだが、どんなストレッチを行なっても効果があるわけではない。
よかれと思ってしていた体操が、実は間違っていて神経痛（坐骨神経痛）の症状をさらに悪化させてしまっては大変だ。
自分の痛みの原因を把握して、効果的な体操を行ないましょう。

ここでは、ヘルニア型の神経痛（坐骨神経痛）に効果的な体操とストレッチを紹介する。
　壁を両腕で押しながら、少しずつ腰をそらす体操だ。
　１０回を目安に行ないる。
●うつ伏せ体操
　肘をゆっくりと伸ばし、上半身を起こしていくる。
　腕が伸びきるまで上体をそらす体操を、１０回程行ないる。
　そのまま膝を立てた方の足に体重をかけながら、ゆっくりと腰を伸ばしてからだを下方向に落としていくる。
　左右の足を替えて１０回ずつ行ないる。

体操やストレッチの効果は１週間ごとに確かめるようにすること。
痛みやしびれが増すような場合は、お医者さんにそうだんすること。 テーピングの巻き方、サポーター講座

ヘルニア型神経痛（坐骨神経痛）での禁止事項

お尻や足の痛み、しびれを感じて神経痛（坐骨神経痛）を疑うとき、何が原因で神経痛（坐骨神経痛）になっているのかを知ることが、後の治療に大切なことだ。
自分でできるチェックとして、まっすぐに立った姿勢から上体を後ろに倒すと痛みが増すときは狭窄型神経痛（坐骨神経痛）、前に倒すと痛みが増加するのがヘルニア型神経痛（坐骨神経痛）であることが多いだ。
また狭窄型は５０代以降の人に発症することが多く、ヘルニア型は３０代前後の若い人の間に多い神経痛（坐骨神経痛）だ。

普段の姿勢や動きなどが痛みの症状に大きく影響してくるため、日頃から自分の行動に関して注意を払う必要がある。
例えばヘルニア型の神経痛（坐骨神経痛）を患っている人は、からだを前に倒す姿勢や動作は厳禁だ。

腹筋運動を行なうと椎間板をさらに圧迫するため、ヘルニアの症状を悪化させてしまうのだ。
そのため、椎間板ヘルニアの特に急性期にはからだを前後に動かす腹筋運動は行なわないようにすること。
朝の洗面時に足を伸ばして行なうとからだが前かがみになってしまうため、少し膝を曲げて洗面すると腰への負担が軽減される。 テーピングの巻き方、サポーター講座

合併型の神経痛（坐骨神経痛）の場合

神経痛（坐骨神経痛）などの慢性的な痛みや不快感に日々悩まされている人も少なくないだろう。
しかし、少し休むと痛みが治り、まだ生活に支障はないからと、我慢を続けているのもよくない。

神経痛（坐骨神経痛）のおもな原因として、腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアがあることは前にお話したが、このどちらもが併発している場合もある。
普通、狭窄症が原因の場合は上体を後ろにそらすと下肢の痛みが増し、ヘルニアが原因の場合は前屈姿勢で痛みが増する。
上体を後ろにそらしても前に倒してもお尻や下肢の痛み、しびれが増す場合は、狭窄症と椎間板ヘルニアが同時に起こっていることも考えられるのだ。
腰部の脊柱管が狭窄しているところに同時に腰椎椎間板ヘルニアが起きてしまうと、飛び出したヘルニアと変形した脊柱管や厚くなった靱帯が神経根を挟んで圧迫する。
狭窄とヘルニアの両方によって神経根が圧迫されるため、考えただけでもその症状の重さが想像つくるよね。

この両方を合併している場合は背中がこわばって腰を曲げることが困難になり、歩行障害を起こすことがある。
日常生活の中では長い時間、立ち続けることはもちろん、中腰の姿勢や後屈姿勢も避けるようにしなければならない。
また合併型の神経痛（坐骨神経痛）では早いうちに手術が検討される。
他の神経痛（坐骨神経痛）と違い、保存両方では症状がなかなかよくならないことが多いからだ。
すると神経痛（坐骨神経痛）の症状は軽減される。 テーピングの巻き方、サポーター講座

神経ブロック療法

いろいろなサイトを見ていると、日々、神経痛（坐骨神経痛）の症状と戦っている人が意外に多いことに驚かされる。
治療をすすめても劇的に症状が軽くなったとか、これを試したら一発で完治した、などという話はあまり出てこず、どんな方法がもっとも効果的なのか悩んでいる人がほとんどだ。
神経痛（坐骨神経痛）は地味に、でも確実にその人の生活をおびやかしているのだ。

薬を服用し、コルセットや運動などの理学療法でも症状の改善が見られない人が、「これはどうなのかな」と気にしているのが神経ブロック療法だ。
「ブロック」とは頭痛薬のＣＭなどでもよく聞くるよね。
神経ブロック療法もその名の通り、神経やその近くに局所麻酔を注射して、神経の伝わりをブロックしてしまう方法だ。
神経ブロックの注射をすることにより、痛みを抑えたり血液の流れをよくして障害部分を回復させたり、自分で治癒させる力を高めることができる。
抜歯するときの麻酔や、がんの痛みを抑えるためなどに広く行なわれている方法だ。
神経ブロック療法は、ペインクリニックなど外来で行なえ、他の保存療法に比べて効果がわかりやすい、という人が割に多いだ。

「がんと同じ治療？」「神経を麻痺させるの？」と期待半分、恐怖感半分という人もいるかと思うが、神経痛（坐骨神経痛）の治療に使うのは低濃度の少量の局所麻酔薬で、通常はしびれなどの副作用はないと言われる。
慢性的な痛みに何をしてもよくならなかったという人にとって、効果が実感できる治療法として神経ブロック療法が注目されつつあるようだ。 テーピングの巻き方、サポーター講座

神経ブロックの種類

何か外科的な手術を行なうとき、手術中の痛みから解放させるために麻酔をかけるよね。
この麻酔とは、痛みを伝える神経に麻酔薬を注射して痛みの伝達を妨げる処置のことを言っている。
神経に麻酔薬を注射し、痛みが伝わらないように遮断する方法が、痛みの治療に効果的であるとわかり、神経ブロック療法が治療法の一つとして独立した。

神経ブロックは注射の食後に短時間、痛みの伝達をブロックするだけでなく、自律神経や運動神経の余計な緊張を取り除き、慢性的な痛みも改善させることができる。
どの神経のどの部分に麻酔薬を注射するのかによって、神経ブロックの種類は多々ある。
神経痛（坐骨神経痛）の治療に使われる神経ブロックには、硬膜外ブロックと神経根ブロックがある。
　麻酔薬の働きで感覚神経が遮断されて痛みがやわらぎます。
　痛みを取り除くだけでなく、神経の炎症を抑える効果も期待できる。
　痛みの起きている部位の違いによって、腰部硬膜外ブロックと仙骨硬膜外ブロックがある。
●神経根ブロック
　その名の通り、神経痛（坐骨神経痛）の痛みを伝えている神経根に直接、麻酔薬を注射する。
　狭窄型やヘルニア型の神経痛（坐骨神経痛）にはよく効く神経ブロックと言われている。
　神経根ブロックでは、注入された薬剤が直接神経根に触れるため、電気が走るような痛みを感じる人もいる。 テーピングの巻き方、サポーター講座